Eliminarea prostatei continua sa fie un standard de aur in tratamentul pentru cancerul de prostata in raport cu toate celelalte optiuni de tratament (Zippe et al., 2001). Etiologia implicata in disfunctia erectila (impotenta) este multifactoriala. Nu numai ca poate fi compromisa conducerea nervoasa prin disectia nervilot in timpul operatiei de prostata, dar sinteza de oxid nitric poate fi, de asemenea, diminuata (nervul cavernos este o sursa de sinteza pentru oxid nitric). Oxidul nitric este un element chimic primar ce mediaza relaxarea musculaturii netede si vasodilatatia. Intr-un efort de a reduce problemele de erectie aparute dupa prostatectomie, au fost dezvoltate tehnici operatorii care feresc nervii implicati in procesul erectil. In ciuda acestor tehnici, disfunctia erectila ramane o problema pentru majoritatea oamenilor dupa prostatectomia radicala. Cautarea pentru a gasi tehnici mai bune de a imbunatati functia erectila dupa prostatectomia radicala continua.

Eforturile de imbunatatire a rezultatelor si de reducere a timpului de recuperare dupa indepartarea prostatei includ utilizarea roboticii in operatia de prostatectomie radicala. Prostatectomia asistata robotic este o tehnica chirurgicala minim invaziva care utilizeaza un laparoscop si aproximativ 5 pană la 6 porturi mici de intrare pentru a elimina prostata, comparativ cu metoda traditionala de deschidere retropubiana sau perineala pentru prostatectomie. Chirurgul sta la la un centru de control si utilizeaza controale manuale ce permit ca fiecare din miscarile sale sa fie traduse in miscari ale instrumentelor robotizate in timp ce simultan filtreaza tremorul mainilor chirurgului si furnizeaza o gamă completa de miscare si ergonomie. Camerele de luat vederi utilizate ofera o imagine tridimensionala amplificata pentru crestere acuratetii actului chirurgical. In ceea ce priveste functia erectila, speranta este că metoda robotic-asistata va oferi o tehnica chirurgicala mai precisa precum si o mai buna vizualizare a nervilor pentru conservarea functiei erectile in timpul scoaterii de prostata.

Rapoartele initiale ale gradului de aparitie a impotentei sunt variate. Nu exista dovezi concludente care sa arate ca aparitia impotentei este mai redusa la pacientii operati prin prostatectomie robotizata comparativ cu prostatectomia deschisa. Un studiu din 2007 a raportat că a pacientii cu functie erectila normala inainte de interventia chirurgicala, au avut un act sexual de succes in proportie de 70% până la 100% din barbatii care au fost operati prin tehnici robotizate desi doar jumatate din acesti oameni au raportat o revenire la o viata sexuala sexuala normala. Acelasi studiu na aratat ca 62,2% dintre pacientii operati prin interventie robotic-asistata nu au avut probleme de potenta sau doar probleme usoare erectile. Un alt raport a afirmat că 87% dintre barbatii anterior potenti au recapatat potenta dupa interventia chirurgicală in termen de un an.